Hasta un 60% de las personas con trastorno bipolar no cumple con su tratamiento, según advierte el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCF) en un informe publicado con motivo del Día Mundial de la Salud Mental. El documento busca sensibilizar sobre la importancia del diagnóstico precoz, el abordaje integral y el acompañamiento a quienes padecen enfermedades mentales, destacando que la falta de adherencia puede comprometer gravemente la estabilidad del paciente.
El CGCF subraya el papel esencial de la farmacia comunitaria y hospitalaria en la educación sanitaria, explicando de manera clara las características del tratamiento y las consecuencias de no seguirlo adecuadamente. Los farmacéuticos pueden ayudar a prevenir recaídas y desestabilizaciones explicando la importancia de la medicación regular y fomentando una relación de confianza con el paciente.
Entre las estrategias para mejorar la adherencia, el informe propone el uso de sistemas personalizados de dosificación (SPD), recordatorios digitales y la vinculación del tratamiento a rutinas diarias. También recomienda elaborar planes escritos junto al paciente o sus cuidadores y adaptar la información a las circunstancias de cada persona, especialmente en grupos vulnerables como los ancianos o los adolescentes.
El documento, recogido en el Punto Farmacológico 193, detalla cómo el seguimiento farmacéutico permite detectar efectos adversos y ajustar el tratamiento en función de la evolución del paciente. La colaboración entre médicos y farmacéuticos es clave para ofrecer un apoyo continuo y garantizar la eficacia de los tratamientos a largo plazo.
En cuanto al manejo clínico, el informe recuerda que el tratamiento del trastorno bipolar se basa en estabilizadores del ánimo y antipsicóticos. Durante las fases maníacas se recomiendan antipsicóticos atípicos y, en ocasiones, su combinación con litio o valproato. En los episodios depresivos, se utilizan con cautela antidepresivos junto a otros fármacos como quetiapina o lamotrigina. En la fase de mantenimiento, el litio sigue siendo el medicamento de referencia por su eficacia en prevenir recaídas y mantener la estabilidad emocional.