Vacuna del virus del papiloma humano y embarazo

Un estudio sueco con más de 620.000 nacimientos observa una menor probabilidad de complicaciones graves, con mayor reducción si la vacunación fue antes de los 17 años

Un estudio del Instituto Karolinska, en Suecia, asocia la vacuna contra el virus del papiloma humano con menos complicaciones del embarazo. Las mujeres vacunadas antes de quedarse embarazadas tuvieron menor probabilidad de parto prematuro, sobre todo si recibieron la vacuna a una edad temprana. El trabajo, de carácter observacional, se ha publicado en la revista The BMJ.

Los investigadores analizaron registros nacionales suecos de 624.713 nacimientos únicos de madres primerizas de entre 16 y 35 años, ocurridos entre 2006 y 2023. De ellas, 92.620 mujeres, el 15 %, se habían vacunado antes del embarazo con la vacuna tetravalente.

Cada mujer con al menos un resultado adverso se comparó con hasta 10 controles de la misma edad y del mismo año de concepción. Los autores ajustaron factores como el tabaquismo declarado, el índice de masa corporal en la primera consulta prenatal, los diagnósticos maternos y la reproducción asistida. También tuvieron en cuenta el país de nacimiento, los ingresos familiares y el nivel educativo.

Entre los resultados evaluados figuran el parto prematuro, antes de las 37 semanas, y el parto muy prematuro. También la rotura prematura de membranas, el bajo peso o el peso extremadamente bajo al nacer, la muerte fetal y la muerte neonatal.

Qué observaron

La vacunación se asoció con una menor probabilidad de todos los resultados adversos incluidos. Las asociaciones fueron estadísticamente significativas para el parto prematuro y el muy prematuro, el parto prematuro espontáneo, la rotura prematura de membranas y el bajo peso al nacer.

La reducción del riesgo fue, en general, mayor entre las mujeres que se vacunaron antes de los 17 años.

La vacuna tetravalente protege frente a cuatro tipos del virus, entre ellos el 16 y el 18, responsables de en torno al 70 % de los cánceres de cuello uterino. Se ha relacionado la infección, y los tratamientos de lesiones cervicales, con más complicaciones del embarazo.

Límites y lectura de los autores

Al ser un estudio observacional, no permite establecer una relación de causa y efecto. Hay información incompleta sobre los abortos espontáneos y se conoce poco sobre los mecanismos clínicos que podrían explicar la asociación. Tampoco se descarta la influencia de factores que no se midieron.

Los autores señalan que los resultados fueron similares en análisis adicionales, lo que sugiere solidez. Destacan también la calidad de los datos y el seguimiento prolongado en un entorno real.

Concluyen que la vacunación no solo es segura en cuanto a los resultados del embarazo, sino que además puede reducir efectos adversos. Consideran que los resultados respaldan la estrategia global de vacunación y su inclusión en los programas rutinarios.