Infiltraciones y técnicas mínimamente invasivas: nuevas soluciones para la migraña y cefalea

Expertos destacan bloqueos nerviosos y punción seca como tratamientos seguros y personalizados para el dolor crónico de cabeza

La especialista en Neurología y coordinadora de la Unidad de Cefaleas del Hospital Quirónsalud San José, Lucía Vidorreta, ha destacado la creciente importancia de las técnicas de infiltración mínimamente invasivas en el tratamiento de migraña y cefalea, complementando los tratamientos farmacológicos tradicionales.

Estas técnicas permiten aliviar el dolor directamente sobre los mecanismos responsables, reduciendo tanto la frecuencia como la intensidad de las crisis, especialmente en pacientes refractarios a tratamientos convencionales.

Vidorreta explica que los bloqueos de nervios pericraneales consisten en la infiltración de anestésicos locales, a veces combinados con corticoides, sobre nervios implicados en la transmisión del dolor, como el nervio occipital mayor o el nervio supraorbitario.

Estos bloqueos son efectivos en:

• Migraña crónica, tanto preventiva como terapéutica.
• Cefalea en racimos, donde pueden proporcionar periodos sin dolor de días o semanas.
• Cefalea cervicogénica y neuralgias trigeminales.

La ventaja principal es que son técnicas rápidas, seguras, repetibles y personalizables según el perfil del paciente.

En cefalea tensional y dolor asociado al síndrome miofascial, los puntos gatillo en la musculatura cervical y pericraneal son un origen frecuente del dolor. La punción seca guiada por ecografía permite:

• Localizar con precisión los puntos gatillo.
• Reducir contracturas musculares.
• Disminuir la sensibilización periférica.

Esto es especialmente útil en pacientes con componente cervical o con dolor persistente pese a medicación convencional.

Para cefaleas refractarias, existen técnicas adicionales:

• Radiofrecuencia sobre nervios periféricos, que modula la transmisión del dolor.
• Bloqueo del ganglio esfenopalatino (vía transnasal), indicado en casos crónicos severos.

Vidorreta afirma que estas técnicas han transformado el manejo de la cefalea, ofreciendo alternativas seguras, eficaces y personalizadas que mejoran notablemente la calidad de vida.

“Se puede vivir sin dolor”, asegura la especialista, destacando que una correcta valoración neurológica y ejecución técnica son claves para el éxito del tratamiento.